ALBUMINE

1. NUT VAN ALBUMINEBEPALING

- Evaluatie voedingstoestand patiënt
- Bij onderzoek van vochtuitstortingen (ascites, oedeem)
- Onderscheid exsudaat/ transsudaat
- Beoordeling ernst leveraandoening (cirrose)
- Igv hypocalciëmie of verminderde schildklierhormonen:
nagaan of deze afwijkende resultaten niet en gevolge zijn van een
verminderde concentratie aan dragereiwitten

2. FYSIOLOGISCHE GEGEVENS VAN ALBUMINE

1. SERUMEIWITTEN
- 5 serumeiwitten:
* albumine
* alfa-1
* alfa-2
* bêta
* gammaglobulinen
- albumine is het belangrijkste eiwit in het plasma
-> 40% in het plasma
-> 60% in de extracellulaire ruimte
- 12 g/dag albumine wordt in de lever gesynthetiseerd
- halveringstijd = 21 dagen
- dagelijks uitscheiding van albumine in urine bedraagt 10-20 mg
-> micro-albuminurie: 20-500 mg/24h
(bij diabetes vroegtijdig teken van aantasting van de nieren)

2. FUNCTIES ALBUMINE
- osmotische druk van het bloed
- vormen van reserve van aminozuren
- transport van:
* vetzuren
* bilirubine
* calcium
* steroïden
* vitamine A en D
* geneesmiddelen: antivitamine K, antibiotica, sulfamiden, steroïdale
hormonen, ...

3. FUNCTIES PRE-ALBUMINE
(wordt in de lever gesynthetiseerd)
- transport van:
* thyroxine
* vitamine A

4. ALBUMINE IN PLEURA-/ ASCITESVOCHT
- verhouding tussen albumine vocht en albumine plasma > 0,5
=> exsudaat
- verhouding tussen albumine vocht en albumne plasma < 0,5
=> transsudaat

5. AFNAME
- droge proefbuis (analyse wordt op serum uitgevoerd)

6. REFERENTIEWAARDEN
- 3.5-5.0 g/ 100 ml

3. OORZAKEN VAN TE LAAG ALBUMINE (HYPO-ALBUMINEMIE)

De voornaamste oorzaken zijn:
- zwangerschap
- ondervoeding
- verminderde synthese:
* leveraandoeningen:
- cirrose
- chronische hepatitis
- leverstase
* hereditaire hypoalbuminemie
- gastro-intestinale verliezen:
* malabsorptie
* resectie dunne darm
* fistel
* protein losing enteropathy
- renale verliezen:
* diabetes
* amyloïdose
* auto-immuunziekten
* glomerulonephritis
- verliezen langs de huid
* brandwonden
* ernstige traumata
- verlies in een 3de compartiment (ascites)

4. OORZAKEN VAN VERHOOGD ALBUMINE (HYPER-ALBUMINEMIE)

De voornaamste oorzaken zijn:
- hemoconcentratie (dehydratatie, hypovolemie)
- niet pathologische hyperalbuminemie