A Pre-condities en vereisten om een ziekenhuis op te zetten

A.1 Omgevingsfactoren

A.1.1 Prehospitaal zorgen mogelijk

A.1.2 Evacuatie mogelijk

A.1.3 Aanvoer van patiënten naar het ziekenhuis mogelijk

Veiligheid van de route

Mogelijkheden van transport

A.1.4 Noodzakelijke factoren hiervoor zijn

Een voorafgaand assessment

Toestemming

Kennis vd mogelijke lokaties

A.2 Veiligheid voor het ziekenhuis

A.2.1 Afspraken maken met de verschillende vechtende partijen

A.2.2 Toegang vh ziekenhuis veilig maken

Veel mensen willen binnendringen om meerdere redenen

Om familie te zoeken

Om veiligheid vh ziekenhuis te gebruiken

Vooral tijdens een acute toename van toevoer van gewonden

Dus zorg voor een

Beveiliging van de ziekenhuisingang

Crowd controll

A.3 Waterinstallatie

A.3.1 Zuiver water

Wordt per patient berekend

Voor ICRC 300 l/d

In westers chrirugisch ziekenhuis 1000 l/patient/d

A.3.2 Riool afvoerinstallatie

A.4 Electriciteit 24/7

A.4.1 Generator van 100 KWH

A.4.2 Toegang van benzine voor de generator

A.5 Personeel

A.5.1 Minstens 20 expatriates nodig (enkel gezondheidsmedewerkers)

Ziekenhuismanager / directeur

Hoofdverpleegster

Verantwoordelijke administratie

2 chirurgische teams

Minstens 1 senior chirurg

Elk team bestaat uit

Een chirurg

Een anesthesist

Een operatiezaalverpleegkundige

Een zaalverpleegkundige

Minstens 6 extra zaalverpleegkundigen

1 verpleegkundige om les te geven (teaching nurse)

Fysiotherapeut

Laborant

Radiologietechnieker

Apotheek

A.5.2 Nationale (lokale) staff: zo'n 130-150 personen)

Veldwerkers/vertalers

Verpleegkundigen

Zaal

Operatiezaal

Verpleegkulpen en zorgkundigen

Fysiotherapeuten

Kuisploegen

Onderhoudspersoneel

Beveiliging

Radiologietechniekers

Laboranten

Apothekers

Reinigingspersoneel

Portier- of concierge

Technische dienst

Beveiliging

B Opzetten, organiseren en management ve veldhospitaal voor oorlogsslachtoffers

B.1 Organisatie van de patienten zalen

B.2 Organisatie van

B.2.1 Operatiezaal

B.2.2 Sterilisatiedepartement

B.2.3 Bevoorrading van essentiele chirurgische middelen

B.3 Organisatie van de triagezone

B.3.1 Implementatie van een noodplan voor toevoer patiënten

B.4 Implementatie van een patiënt management systeem

B.4.1 ICRC standaard procedures voor

Medicatie

Benodigdheden

Materiaal

B.4.2 ICRC standaard procedures voor

Chirurgische procedures voor oorlogsslachtoffers

Anesthesie en pijnmanagement

Bloedtransfusie

Antibioticaprotocollen

Verpleegkundige zorgen

Lesgevende verpleegkundigen

Sterilisatieprocedures

Dossierbeheer

Standaard verpleegkundig dossier voor opvolging

Parameters

Medicatie

Standaard medisch dossier voor

Triage

Datum

Penetrerende wondscore volgens ICRC

Operatieverslag

Behandelingsnota

Postoperatieve zorgen

B.5 Organisatie van

B.5.1 Fysiotherapie departement

B.5.2 Apotheek

B.5.3 Diagnostische afdelingen

Laboratorium

Bloedbank

Radiologie

B.5.4 De keuken

B.5.5 De wasserij-afdeling

B.5.6 Een afvalmanagementsysteem

B.5.7 De noodzakelijke hygiene in alle departementen

B.6 Trainen van iedereen die voor de eerste keer op missie komt ivm de

B.6.1 Procedures

B.6.2 Richtlijnen

B.6.3 Werkafspraken

B.7 Voorzien van de noodzakelijke installaties en benodigdheden

B.8 Verzekeren van een functioneel systeem voor

B.8.1 Logistieke aanvoer

B.8.2 Transport

B.9 Sociale opvang en doorstroming achteraf bekijken

B.9.1 Vele patiënten blijven camperen rond het ziekenhuis

C Samenvatting

C.1 Geen succesvolle chirurgie zonder een hospitaal dat

C.1.1 Goed is opgezet

C.1.2 Goed is georganiseerd

C.1.3 Goed is gerund

C.2 Zulk een hospitaal heeft nood aan

C.2.1 Prehospitaal

Eerste hulp mogelijkheden

Toevoermogelijkheden van patiënten

Evacuatiemogelijkheden

C.2.2 Veiligheid en bescherming

C.2.3 Water en electriociteit

C.2.4 Een hoog aantal gekwalificeerd personeelsleden

C.2.5 Goed teamwork

C.2.6 Goede organisatie en management van alle departementen

C.2.7 Opvolgen van

Standaarden

Richtlijnen

Procedures

C.2.8 Goed functioneren van

Logistiek

Administratie

 Deze tekst werd samengesteld uit persoonlijke nota's van de cursus oorlogschirurgie van het Internationale Rode Kruis (ICRC) te Geneve. Voor meer gegevens verwijst de auteur naar www.icrc.org en naar het boek: War Surgery, working with limited resources in armed conflict and other situations of violence, volume 1 van C. Giannou en M. Baldan