Bacteriële tracheïtis is een secundair of iatrogeen ontstane bacteriële infectie van de luchtpijp onder het strottehoofd.
Oorzaken:
1. MECHANISMEN
- secundaire bacteriële infectie na beschadiging luchtwegen door:
* virale infectie: griep door influenza A/ parainfluenza
* medisch instrumentarium
- risicofactoren:
* mannelijk
* kind: 5 jaar
zelden volwassenen
* 2e helft van het jaar
2. BACTERIËN
- Stafylococcus aureus
- Maraxella catarrhalis
- Streptococcus pneumoniae
- Haemofilus influenza type B
- Groep A streptococcen
- anaeroben
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Nocardia
- bij immuungecomprimeerden:
* Aspergillus
* HSV
1. ALGEMEEN
- meestal als acute progressie van virale infectie
- koorts
- toxisch uiterlijk
- heesheid
- pijnlijke hals
2. RESPIRATOIR
- ademnood
- cyanose
- dyspnee
- stridor
- retractieve AH spieren
- neusvleugelademen
- blaffende hoest
- wheezing
- rhonchi
3. COMPLICATIES
- respiratoir:
* luchtwegobstructie
* stenose onder glottis
* longoedeem
* pneumothorax
* ARDS
* tracheale plugging
- infectie:
* septische shock
* pneumonie
* cellulitis retrofaryngeaal
- cardiopulmonale stilstand
1. EERSTE OPVANG
- ABC:
* airway management: zo nodig:
-> maskerbeademing
-> intubatie:
* noodzakelijk in 57 - 83%
* indien mogelijk afwachten
* backup chirurg voor eventueel tracheotomie
* gebruik dunnere tube dan normaal
* aërosol:
-> bevochtigde zuurstof
-> epinefrine
- vermijd agitatie:
* rechtop laten zitten
- snel transport ziekenhuis:
* telefonisch verwittigen
2. E.R.
- herevalueer airway management
- bronchoscopie
- antibiotica IV:
* geen penicillineallergie:
-> Cefurox en Vancomycine of Clindamycine
* penicillineallergie:
-> Chloramfenicol en Clindamycine
Voeg een nieuwe reactie toe
Login [1] om te reageren