Definitie:
Een pyogene infectie vd epidurale ruimte:
vooral dorsaal
dan cervicaal en lumbaal
Bij volwassenen:
-> In 50% gevolgd door hematogene verspreiding
Bij kinderen:
-> Vaak vaak primair hematogeen
- Ernstige progressieve pijn: rug
radiculair
- Sepsis
- Leeftijd: Voorkeur 60-70 jaar
Alle leeftijden mogelijk
Bij kinderen:
-> soms alleen: koorts
irritatie
meningitis
sfincterstoornissen
1. Klinisch beeld:
- koorts
- rugpijn: radiculair
- L.O.:
* infectiebron zoeken
* neurologisch onderzoek: ook sfintertonus
O.L.
* atone blaas: residumeting na plassen
-> door plaatsen blaassonde
-> normaal: volwassenen < 50 ml residu
ouderling tot 100 ml residu
2. MRI:
- het betrouwbaarste onderzoek
- is DRINGEND
- zeker bij kinderen urgentie
3. CT meylogram:
- als MRI niet beschikbaar
- nadeel: kan meningitis veroorzaken
4. Labo:
- sedimentatie
- leucocytose
- bloedculturen (vaak positief)
5. Lumbaalpunctie:
- te vermijden -> kan menigitis veroorzaken
- Is vaak abnormaal maar niet diagnostisch
- Vroeg starten met breedspectrum antibiotica
-> Cephalosporine 3e generatie (Ceftriaxone)
-> DALACIN C (Clindamycine)
- Dringend advies neurochirurgie
Voeg een nieuwe reactie toe
Login [1] om te reageren