OEDEEM
lichaamsdelen
tgv infectie met clostridium welchii
naar zich toe trekken zoals bij hypoprotëinemie
1. Kliniek
Soorten oedeem
Hierbij blijft na lokale druk een putje in de huid staan
oorzaken zijn vaak intravasculair eiwittekort.
Hierdoor ontstaat
verhoogde hydrostatische druk
verlaagde oncotische druk
Dit ontstaat tgv eiwitrijke extravasatie (bijvoorbeeld sepsis)
Meest prominent thv de
voeten
onderbenen
sacraal
cardiopulmonale tekens
dyspnee (ook 's nachts)
orthopnee
reutelende ademhaling
gestegen centraal veneuse druk (gestuwde vena jugularis)
S3 gallopritme
in geval van renale oorzaak
weinig eetlust
gezwollen oogleden
hypertensie
urine
in geval van hepatische oorzaak:
geelzucht
spidernaevi
roodheid thv de handpalmen
gynecomastie
testiculaire atrofie
ABDOMINAAL: Ascites
THORACAAL: Hydrothorax (pleuravocht)
Geassocieerde symptomen afhankelijk van de oorzaak
brandwonden
stralingswonden
mechanische wonden
koorts
rillingen
roodheid
warmteopwellingen
mucosa eveneens betrokken (lippen, mond, keel)
(= non-pitting oedeem, meestal tgv hypothyroidie, bijvoorbeeld na strumectomie)
synoniem = cachexie pachidermique
vooral rond ogen en lippen
vermoeidheid
koude-intolerantie
gewichtstoename
constipatie
vertraagde relaxatie van de diepe pezen
door stopzetten van chronisch gebruikte diuretica
2. Oorzaken
steroïden
oestrogenen
NSAID
antihypertensiva (vooral vasodilatatoren)
Lithiumtherapie
Cyclosporines
plots stoppen diuretica
allergeen
hereditair
3. Diagnostische onderzoeken
Duur van de symptomen
Allergie
thuismedicatie
voorgeschiedenis
oligurie?
Nierfunctie
electrolieten
urineonderzoek
levertesten
stollingstesten
schildklierfunctie
RX thorax
bij vermoeden cardiale oorzaak overweeg echocardiografie
bij gelokaliseerd oedeem van een been veneuse dupplex
4. Differentiaaldiagnose
OBESITAS
5. Behandeling
Voeg een nieuwe reactie toe
Login [1] om te reageren